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咽喉头颈外科

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咽喉头颈外科简介

  1、历史传承

  湘雅医院咽喉嗓音外科和咽喉头颈外科在国内具有良好的学术影响力。经过科室数代人的共同奋斗和历史沉淀,在临床、教学、科研、国际交流合作、学术辐射和社会服务能力等方面获得长足发展。上世纪70年代,肖健云教授与姚开泰院士共同主持了湖南省鼻咽癌多学科综合考察,成功绘制了湖南省鼻咽癌的发病地图,获全国科学技术大会奖。80年代,陶正德教授领衔的耳鼻咽喉肿瘤系列研究获美国CMB资助,并先后获多项省部级成果奖;肖健云和赵素萍教授在国内外率先开展鼻咽癌血卟啉激光增敏治疗,研究成果发表后引起了较大反响。90年代初,田勇泉教授在国内首先开展了经腭正中径路切除枢椎脊索瘤手术,积极推动与神经外科合作开展颅颌联合手术,并于1995年7月创办了跨学科的《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》。

  林筱周、彭勇炎、陶正德、肖健云、田勇泉、孙虹、张欣等教授先后担任湖南省医学会耳鼻咽喉颈外科学专业委员会主任委员,邱元正教授担任湖南省医学会耳鼻咽喉颈外科学专业委员会候任主任委员。现有在职博士研究生导师3人、硕士研究生导师7人;拥有湖南省高层次卫生人才“225”工程医学骨干人才1人、湖湘青年英才1人、中南大学“升华特聘教授”1人、“升华育英计划”高层次人才1人、中南大学“531”人才队伍建设工程人才1人。

  近年来,在学术带头人张欣教授、邱元正教授、黄东海教授(咽喉嗓音外科主任)和刘勇副教授(咽喉头颈外科主任)的带领下,积极开展医疗新技术,注重“系统规范、功能微创、多学科综合”的治疗理念,秉承“一切以患者为中心”的服务宗旨,在鼻咽癌早诊及放射治疗增敏、头颈肿瘤(喉癌、下咽癌和甲状腺肿瘤)的系统规范化治疗、颈段气管食道肿瘤和喉气管狭窄等头颈部疑难杂症、嗓音疾病的内外科治疗、儿童和成人鼾症治疗等方面开展系列工作。

  

  2、主要学术成果

  先后获国家重点研发项目1项、“863计划项目”1项、国家重大新药创制项目1项、国家社科基金重大项目1项、美国CMB基金4项、国家自然科学基金23项、省部级课题35项;1994年和2007年先后2次获得卫生部临床重点项目资助。获得全国科学技术大会奖1项、湖南省科技进步奖二等奖2项、湖南省医学会科技进步奖一等奖2项,三等奖4项。在国内外发表论文500余篇,主编和参编各类专著13部。主编年全国高等学校教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第5-9版,参编全国高等学校教材长学制(8年制及7年制)《耳鼻咽喉头颈外科学》第1-4版、国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第1-2版、全国高等院校研究生规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第2-3版。主办教育部中国科技核心期刊《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》。授权国家发明专利4项,9项国家发明专利实审中。

  

  3、专科特色

  咽喉头颈外科率先在省内开展肿瘤专科联合门诊和颈部肿瘤专科门诊。率先成立头颈肿瘤多学科治疗(MDT)中心,由耳鼻咽喉头颈外科牵头,与肿瘤化疗放疗科、口腔颌面外科、病理科和影像科等多学科共同商讨制定中晚期头颈肿瘤的综合治疗方案,通过头颈肿瘤的规范化综合治疗提高患者的生存质量和生存率。

  近年来,在显微镜和内镜辅助下,经口鼻等自然腔道切除咽喉部良恶性肿瘤(包括喉癌、下咽癌和咽旁间隙肿瘤等)和甲状腺肿瘤,患者既避免了颈部切口,同时言语吞咽等功能保存良好、并发症少、术后康复快、医疗费用减少、临床疗效和患者满意度显著提升。

  (1)喉癌、下咽癌和口咽癌的诊断和治疗:本专科每年收治的咽喉部恶性肿瘤(主要包括喉癌、下咽癌、舌根癌、扁桃体癌和其他口咽癌等)患者病例总数位于全省首位。喉癌开展手术方式主要包括喉部分切除术(早期喉癌的喉显微CO2激光切除术、喉垂直部分切除术、喉扩大垂直部分切除术、喉声门上水平部分切除术、环状软骨上喉部分切除术等)和全喉切除术等,在彻底切除肿瘤病变的同时,注重保留或重建患者喉功能,提供患者生活质量。本专科喉部分切除和次全喉的喉癌患者术后总体拔管率高,发音、呼吸和吞咽功能保存重建效果好,喉癌的手术治疗水平居国内领先水平。

  下咽癌亟需规范化的肿瘤综合治疗。本专科遵循肿瘤的多学科治疗(MDT)模式,在下咽癌的外科手术切除和功能重建修复上具有丰富的经验。在尽可能保喉和彻底切除肿瘤的前提下,根据切除后缺损区域的大小,我科采用局部带蒂皮瓣、游离皮瓣、游离结肠和胃代下咽食管等方式进行缺损修复和功能重建。近年来,创新性地设计了“经喉正中联合会厌谷径路的T2-3期下咽癌保喉手术”,该手术径路的改良,有利于原发病变的清晰暴露和安全切除,达到安全保喉的目的。此外,本专科还积极研究了诱导化疗在中晚期下咽癌规范化综合治疗中的作用;通过诱导化疗使原发部位肿瘤缩小达到手术切除,从而在保障疗效的同时提高了患者的保喉率。

  (2)甲状腺肿瘤的诊治:本专科擅长处理各种需要外科手术干预的甲状腺良恶性病变,包括甲状腺癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、巨大甲状腺良性肿瘤、胸骨后甲状腺肿瘤等。本专科对甲状腺周围组织、血管和神经的解剖认识深刻,在喉返神经和甲状旁腺功能保护上具有专科优势,因此甲状腺手术后的并发症发生率极低。对累及喉、下咽、颈段食道和气管等范围巨大复杂的甲状腺肿瘤,可在切除病灶的同时,完成喉下咽以及颈段气管食管的缺损和功能重建,是唯一能独立完成病变切除并同期实现功能重建的肿瘤专科。

  (3)鼻咽癌诊治:自上世纪50年代至今,本专科在鼻咽癌的早期诊断、鼻咽癌放疗敏感性预测和放射增敏等方面开展了大量系统的临床及基础研究工作,并获得多项成果。治疗上开展了鼻咽癌放化疗后颈部残灶或转移灶的挽救性手术切除和MDT综合治疗,为此类晚期患者带来临床治疗希望。

  (4)颈段气管、颈段食管肿瘤的诊治:本亚专科开展了颈段气管和颈段食道等颈根部肿瘤的外科手术治疗,该部位肿瘤临床处理难度大。对能保喉的患者,颈段气管肿瘤采取袖状切除后端端吻合、气管窗壁式切除后局部带蒂肌骨膜瓣/修复膜等方式进行气管重建。

  (5)喉气管狭窄:本专科根据喉气管狭窄发生的病因、狭窄部位和严重程度制定个体化的手术治疗方案,包括内镜辅助和开放手术,旨在切除瘢痕组织的同时,局部肌骨膜瓣创面修复和/或T型硅胶管植入。目前在喉气管狭窄的临床和基础研究均在《laryngoscope》发表原创性SCI论文。

  (6)颈部其他类型良恶性肿块:咽旁间隙肿瘤、颈部神经源性肿瘤、颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤、先天性肿块、腮腺颌下腺等涎腺来源的良恶性肿瘤、原发灶不明颈部转移癌等。

  

  3、主治以上人员简介

  刘勇,男,医学博士,留美博士后,副主任医师,副研究员,博士研究生导师。

  现任耳鼻咽喉头颈外科中心教研室副主任、耳鼻咽喉重大疾病研究湖南省重点实验室常务副主任、咽喉头颈外科主任。

  临床主攻:头颈肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、颈段气管食管肿瘤、腮腺颌下腺等)的手术切除及功能重建;咽喉嗓音疾病的诊治。对内镜显微镜辅助下咽喉部良恶性肿瘤的微创功能保存性手术治疗具有丰富的临床经验。

  主要学术任职:

  中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会青年委员、湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员兼秘书、中国解剖学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常务委员、湖南省健康管理学会耳鼻咽喉头颈健康管理专业委员会副主任委员、湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业青年委员会副主任委员、湖南省耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会头颈肿瘤学组委员。湖南省高层次卫生人才“225”工程医学青年骨干人才培养对象、湖湘青年英才、美国免疫学协会会员、中南大学“升华育英计划”高层次人才、中南大学“531”人才队伍建设工程第三层次人才、湖南省和中南大学优秀博士学位论文获得者、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》编委、多个SCI杂志审稿人。国家自然科学基金和全国多省自然科学基金项目、科研奖项通讯评审。

  主要学术成绩:基础研究主攻“头颈鳞癌侵袭转移、放疗抵抗和免疫微环境调控紊乱的分子机制和靶向干预策略研究”。先后主持国家自然科学基金3项、湖湘青年英才人才基金1项、湖南省自然科学基金2项、高等学校博士学科点专项科研基金1项、中央高校青年助推项目1项、湖南省研究生科研创新项目1项及中南大学优博基金1项。发表科研论文90余篇,含SCI论文50余篇。获湖南省科技进步二等奖1项、湖南医学科技奖一等奖2项、中南大学湘雅医院医疗新技术成果奖二等奖1项、中南大学医疗新技术成果奖三等奖1项。授权国家发明专利和实用新型专利各1项。

  培养博士研究生2人、硕士研究生6人。

  

  赵素萍,女,医学博士。二级教授、一级主任医师、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。

  曾任中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科主任。

  临床主攻:长期从事鼻咽癌及头颈肿瘤基础与临床研究,尤其是对鼻咽癌、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻颅底肿瘤及颈部肿块等的诊断和治疗有较深入的研究。

  主要学术任职:曾任湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会副主任委员。《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》主编,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》和《国外医学耳鼻咽喉科学分册》等杂志编委。国家自然科学基金项目通讯评审专家。

  主要学术成绩:长期从事鼻咽癌为主的头颈肿瘤的基础与临床研究。具有丰富的临床工作经验,尤其是在鼻咽癌、喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻颅底肿瘤及颈部肿块等恶性肿瘤的临床诊断和治疗上具有丰富的经验。上世纪80年代,在国内率先开展了血卟啉光动力治疗鼻咽癌放疗后残灶、复发灶。上世纪90年代起在国内率先开展鼻颅底、侧颅底手术径路的研究。2000年以后,开展鼻咽癌放疗敏感性预测及放疗不敏感者治疗研究,包括光动力治疗、二氧化碳激光治疗、鼻内镜治疗等。近年来在鼻颅底缺损重建及鼻咽癌残灶和复发灶的挽救性手术治疗研究方面开展了大量临床研究工作。

  先后承担国家自然科学基金(3项)、美国CMB基金、卫生部临床重点学科建设项目、博士点专项基金、湖南省自然科学基金、湖南省科委和湖南省卫生厅等课题10项。在国内外各级杂志发表论文50多篇。获省部级成果奖9项,获医疗新技术奖多项。参编五年制全国统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》,主编《鼻咽癌基础与临床》、《耳鼻咽喉头颈外科学》配套教材。曾赴澳大利亚学习1年,赴美国、德国等地访问学习。96年起招收硕士研究生,99年起招收博士研究生。

  

  张欣,男,医学博士,二级教授,一级主任医师,博士研究生导师。

  中南大学“升华学者计划”特聘教授。现任湖南省咽喉嗓音疾病临床医学研究中心主任、耳鼻咽喉重大疾病研究湖南省重点实验室主任,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)副主任兼老年肿瘤研究所所长,中南大学湘雅医院党委书记。

  临床主攻:对复杂的咽喉嗓音疾病和咽喉部良恶性肿瘤具有丰富的临床诊治经验。

  主要学术任职:现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员及咽喉学组委员、中华医学会医学伦理学分会委员、湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会主任委员、湖南省医院协会副会长、全国高等学校教材长学制(8年制及7年制)临床医学《耳鼻咽喉头颈外科学》副主编、国家卫健委住院医师规范化培训教材《医学伦理学实践》副主编、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》执行主编、国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第2版编委、全国高等院校研究生规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第3版编委、中国侨联常务理事、湖南省侨联副主席;国家自然科学基金项目通讯评议专家,全国多省自然科学基金通讯评议专家、教育部学位中心学位论文评审专家。

  主要学术成绩:长期从事头颈肿瘤和咽喉嗓音疾病的基础与临床研究。在头颈肿瘤转移的发病机理、头颈肿瘤免疫微环境调控紊乱机理和靶向干预策略、咽喉嗓音疾病的临床诊治方面均积累了丰富的经验。先后主持国家863项目1项、国家重大新药创制项目1项、国家社科基金重大项目1项、国家自然科学基金6项、参与主持医学伦理学重大国际合作项目2项等16项科研项目;在《Cancer Res》、《Clinical Cancer Res》等国内外杂志上发表SCI论文54篇,参加国际学术会议30余次,多次在国际头颈外科大会及美国头颈外科年会,担任大会主持并做主题发言。获湖南省科技进步二等奖2项、湖南医学科技奖一等奖1项。

  培养博士研究生24名,硕士研究生16名。

  

  邱元正,男,医学博士,二级教授,一级主任医师,博士研究生导师。

  现任中南大学湘雅二医院党委副书记、纪委书记。

  临床主攻:头颈肿瘤及鼾症的临床与基础研究,在鼻咽癌、下咽癌及喉癌等方面成绩尤为显著。

  主要学术任职:现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常委及头颈学组委员、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员、湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会候任主任委员、湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会头颈肿瘤学组副组长、湖南省医学会肿瘤学专业委员会头颈肿瘤学组副组长;国家自然科学基金项目通讯评议专家,全国多省自然科学基金通讯评议专家、教育部学位中心学位论文评审专家。

  主要学术成绩:主攻方向为头颈肿瘤及鼾症的临床与基础研究。在鼻咽癌、下咽癌及喉癌等方面成绩尤为显著,在省内率先开展了环状软骨喉上部分切除术治疗声门及声门上型喉癌,这种术式避免了部分患者行全喉切除术,优点是既能切除病灶,又保留了喉的发音功能。同时在科室率先开展了悬雍垂腭咽成形术,提倡并主张鼾症的规范化治疗。

  先后主持国家自然科学基金-面上项目3项、国家重点研发计划“精准医学研究”项目子课题1项、留学回国人员启动基金1项、省部级课题7项;作为主要研究人员参与国家“863项目”、“973项目”、国家自然科学基金重点项目、湖南省科技厅重点项目各1项。获第十四届湖南医学科技一等奖1项,湖南省科学技术进步二等奖2项。在国内外期刊发表高水平学术论文40余篇,其中含《Cancer Res》、《Int J Cancer》、《Eur J Cancer》等国际权威肿瘤学期刊论文10余篇。2004年6月至2005年8月曾留学美国Alabama大学和Emory大学肿瘤研究所。

  担任由田勇泉教授主编的高等医学院校卫生部规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第六版、第七版和第八版编写组秘书,第九版编委兼秘书,《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》副主编,《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华临床医师杂志》编委,先后获得中南大学优秀骨干教师、中南大学本科教学质量优秀奖、湘雅十佳优秀导师、湖南省五一劳动奖章、国家“埃博拉出血热疫情防控先进个人”等荣誉称号。

  培养博士研究生13名,硕士研究生14名。

  

  唐瑶云,男,医学博士,副教授,副主任医师,硕士研究生导师。

  临床主攻:1、主攻鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、甲状腺癌、咽旁间隙肿瘤、腮腺肿瘤、气管颈段食管肿瘤等头颈部恶性肿瘤的诊疗,特别是下咽癌、喉癌的规范化、个体化治疗,咽喉癌的肿瘤光动力治疗;2、喉气管狭窄治疗。

  主要学术任职:2018-2019年美国SCRIPPS研究所、迈阿密大学、佛罗里达大学访问学者。曾任中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、咽喉头颈外科主任。现任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委,中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会头颈肿瘤组常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会嗓音组委员,中国医促会甲状腺癌、髓样癌专业委员会委员,中国残疾人协会无喉者专业委员会委员,湖南省耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员及头颈组委员,湖南省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员,湖南省中西医结合学会、中医学会副主任委员等。现为国家自然科学基金(耳鼻咽喉科领域)同行评议人、教育部学位评审中心评审专家,湖南省及河南省、江西省医学科技奖项评审专家。担任《中国现代医学杂志》、《中国内镜杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》编委。

  主要学术成绩:主持和参与国家自然科学基金、湖南省生物医学类创新协同重大项目子课题、长沙市重大科技专项课题等10余项。在《Front Pharmacol》、《Front Oncology》、《Cancer Manag Res》、《Oncotarget》、《Oncol Res》、《Oncol Res Treat》、《in vivo》等SCI刊物发表论文10余篇。国内核心期刊发表论文20余篇。国家专利6项。

  特色临床技术及标志性成绩:1、头颈肿瘤精准治疗:国内最早基于Oseq-T基因检测方法开展头颈恶性肿瘤精准治疗的专家之一。2、早期咽喉癌微创治疗:等离子或激光微创手术。3、局部中晚期下咽癌保喉手术:湖南省率先提出并开展“经喉正中联合会厌谷径路的T2-3期下咽癌保喉手术”,保喉率以及5年生存率达到国际先进水平。4、局部晚期下咽癌、颈段食管癌治疗:湖南省率先开展联合胸腔内镜下管状胃上提胃咽吻合术。5、头颈肿瘤光动力治疗:国内率先开展光动力治疗复发的晚期下咽癌、喉癌。6、喉气管狭窄治疗:率先在湖南省开展硅酮支架治疗喉、气管狭窄治疗。7、头颈肿瘤的多学科协作治疗(MDT):率先在湖南开展头颈肿瘤的MDT治疗。

  

  王行炜,男,医学博士,副教授,副主任医师,硕士研究生导师。

  临床主攻:擅长喉癌、下咽癌、颈段气管内肿瘤、甲状腺和腮腺颌下腺等头颈部良恶性肿瘤的切除及功能修复;对咽喉肿瘤等复杂疑难病的临床诊治具有丰富的临床经验。

  主要学术成绩:《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》编委。长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,率先在科里开展CO2激光治疗早期喉癌、颈部气管部分切除后端端缝合、次全喉切除舌骨环状软骨缝合术以及下咽全喉切除后管状胃下咽缝合术等多项新技术。主持和参加了国家、省部、厅级多项研究课题,发表临床科研论文(包括4篇SCI论文)十余篇。

  

  吴平,男,医学博士,副研究员,主治医师。

  临床主攻:咽喉部良性疾病、咽喉头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、喉气管狭窄。

  主要社会兼职:中西医结合学会耳鼻咽喉头颈组委员,中国医促会甲状腺分会青年委员,湖南省抗癌协会头颈肿瘤MTA委员,国家自然科学基金网络评审专家。

  主要学术成绩:长期从事咽喉头颈部肿瘤、喉气管狭窄的临床及基础研究工作。在头颈部肿瘤基因组学、表观调控、肿瘤进化机制及喉气管狭窄的分子机制方面积累了丰富的研究经验。先后主持国家自然科学基金1项,省部级课题2项;以第一或通讯作者在国内外杂志发表论文15篇,其中SCI论文10篇,中文核心期刊论文5篇;获国家发明专利奖1项;主编专著1本。

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