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重症监护室

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重症监护室简介
在丹阳市人民医院有这样一个病区，这里集中住着全院最危重的病人，这里拥有目前世界上最精良的医疗设施设备。如果把医院比喻成一支部队，那么，这里就是当之无愧的特种部队。她--就是重症医学科。 　　重症医学科英文缩写为(ICU)，又称为重症监护病房或加强医疗病房，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院尤其是三级医院的重要标志。 　　丹阳市人民医院ICU创建于2002年，引进了在心血管领域有较高造诣的中国高血压联盟盟员颜汉文主任医师为学科带头人，他带领的医护人员不仅具有敏锐的观察力，更有精湛救护技能。他们均经过全国著名三甲医院专业培训，能熟练运用先进的医疗设备和现代化的诊疗技术，对患者的病情进行连续、动态的定性和定量观察，通过及时、迅速、有效的治疗和护理措施积极抢救危重患者的生命。在丹阳市人民医院ICU，尊重生命、抢救生命，努力为患者创造生命奇迹，是所有医护人员的心愿。哪怕病人只有百分之一的希望，他们也一定会尽百分之百的努力。目前，ICU拥有专业医护人员36名，其中主任医师1名，主治医师2名，住院医师8名，主管护师5名，护师6名，护士14名，其中专科护士6名，其中硕士研究生3名。 　　为了满足人民群众不断增长的医疗服务需求，医院投资500万对ICU进行扩建，于2012年7月16日竣工并投入使用。发展历练了十年的ICU取得了突飞猛进、日新月异的变化，医院对重症患者的生命支持技术水平和整体医疗实力以及综合救治能力又上了一个新的台阶。 　　新ICU占地面积由原来的200平方米扩建到700平方米，床位由原有的6张增加到17张，设置了单人间正负压治疗室，负压治疗室，特殊感染患者及特殊易感人群有了独立的空间，有效地控制了患者交叉感染。正压治疗室可以为器官移植病人、免疫力低下病人提供隔离场所。 　　新的ICU引进了目前最先进的监护与治疗设备，如干湿分区的吊塔，具有自动翻身、自动升降、俯卧位通气、心肺复苏、调整床头角度、骨科牵引等多种功能的全自动进口床，多功能中央监护系统，多功能呼吸机，多参数血气生化分析仪，飞利普床边C臂X光机，空气消毒机，电动防褥疮气垫，主动脉内球囊反搏（IABP），连续性血液净化（CRRT），血液灌流，血浆置换，呼吸末二氧化碳分压监测（PETCO2）脉搏指示性连续心输出量血流动力学监测( PiCCO)等高精尖医疗监护及抢救设备，为抢救患者生命提供了保障。该科最近引进了脑电双频指数设备，可以更准确的判断镇静水平和麻醉深度。该科近期将引进高频振荡呼吸机，其特点为输送气体容积低于解剖死腔容积。它通过增强气体分子弥散、轴流、对流等多种机制，促进气体交换。由于可以在较高的气道峰压下进行通气，因此特别适用于肺部开放性创伤及严重肺漏气患者的通气。 　　丹阳市人民医院ICU可为危重病患者提供全面、系统的监护和抢救治疗。目前主要开展的技术项目有：心肺脑复苏术、动静脉置管术、纤维支气管镜肺泡灌洗术、经皮穿刺胆囊引流术、床旁血液净化、肠内外营养支持；心输出量、血液动力、中心静脉压、呼吸功能、血糖、电解质、出凝血功能、尿量、尿比重、肌酐清除率等各种生命体征监测；多器官功能衰竭、多发伤、重症感染、严重内环境紊乱、急性凝血功能障碍、ARDS、严重心律失常、各种休克、消化道大出血等危重患者的抢救治疗。 　　ICU主要收治范围：1。严重危及生命的急性、可逆性器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者；2。存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效的治疗可能减少死亡风险的患者；3。在慢性器官功能不全的基础上出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能得到恢复的患者。 　　丹阳市人民医院实行中心ICU与各专科分工负责式管理，对疑难危重病人随时调集全院相关科室的专家进行会诊。技术娴熟，经验丰富的护理精英24小时不间断看护患者，严密观察患者病情变化，精确记录每一时刻病人的情况，及时把握病情的瞬间变化，给予快速反馈和处理。这支团结、严谨、精业、仁爱、奉献的救护团队以科学规范的管理，精益求精的技术、严密细致的监测和护理演绎着一幕幕动人的爱心传递，生命接力的故事，使无数危重患者渡过一道道险关而重获新生。 　　多年来，丹阳市人民医院ICU坚持开展主题为“真诚沟通、以心暖心”的特色服务，从细节处体现着他们对病人及家属的人文关怀。 　　1。病区入口处张贴病人家属告知书及探陪制度，患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度并发放自制的温馨提示卡。 　　2。利用探视时间与病人及病人家属及时的沟通交流，管床医生介绍病人病情的转归及得到相应的治疗，责任护士来介绍病人的饮食、营养及病人在这里得到的各项生活护理，用最朴实的家常话来介绍病人在ICU的“生活状况”，安抚家属的情绪，让焦急的心得到抚慰。 　　3。注重人文关怀，专门开辟家属休息室供患者家属休息，并开通专线电话，加强医护人员与家属间的沟通。 　　4。重点加强与一些特殊患者的沟通。大部分ICU患者由于治疗需要不能或不便于经口表达，而语言是人际交流最常见最重要的工具，在护理工作中尤其如此。如何帮助患者表达自己的需求，进行必要的信息交流，保证护士准确识别护理问题，满足患者的需求是护理工作中较棘手的问题。对此，该科通过手捏呼叫器、特色指示图及写字板等沟通技巧，使患者与医护人员、家属能进行有效沟通，生理及心理需求及时得到满足。 　　（1）手捏呼叫器：手捏呼叫器可以让患者及时地反映他们的需要。 　　（2）特色指示图：特色指示图则将患者常用的需求项目以图片的方式表达，根据患者需要用手指选择图片内相应内容以表达自己的需求。护士根据患者选择的内容，用通俗易懂的语言进一步阐述以确定信息的准确性，得到患者的确认后及时采取措施满足患者的需求。促进了护士与患者之间的沟通，更便于不同文化层次及不同民族患者的使用。 　　（3）写字板：具有一定文化水平的患者，床边备写字板。患者可随时与医护人员或家属交流自己的病情、用药、顾虑等较高层次的需要。护士能及时、准确地把握患者的思想动态，进行有效的心理护理。 　　丹阳市人民医院ICU自2002年成立以来，抢救成功率达87。6%，在危重病人的医疗救护中发挥了重要的作用，为挽救危重患者的生命，提高患者生命质量作出了巨大贡献！ 　　丹阳市人民医院ICU—让生命之舟重新扬帆启航!
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