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肾脏科

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肾脏科简介

本院内科部肾臟科前身为肾臟功能室,草创于民国55年7月,第一位科主任为谭柱光教授。

为服务治疗尿毒症患者,民国55年底谭教授率先引进西雅图式人工肾臟系统,就现今眼光来看,该系统犹如一庞然怪物,它包括Kill式透析器及一个385公升的不銹钢透析液柜。当时为进行一次透析治疗所需的事前準备,可谓劳师动众,Kill式透析器每次使用前,皆须先以人工装配Cuprophane透析膜,透析液方面也须临时配製,每次治疗耗时更长达8小时;民国56年6月12日,本院为一急性肾衰竭患者施行第一例血液透析治疗,民国56年10月,正式开始慢性肾衰竭患者之透析治疗,此即为台湾透析治疗的滥觞。

民国60年时,本科编制仅有主任、专科医师、技术员及技术助理员各一人,就此编制须因应全院病患之肾臟病照护,实为胼手胝足,荜路蓝缕。由于血液透析治疗须有专业训练的医疗技术人员作业,当例假日或下班时段有尿毒症患者须紧急透析治疗时,常因週边无法配合而无法作业;除此,国内经济发展当时尚未起色,公劳保医疗保险也未能给付血液透析治疗,大多数的患者无法负担庞大的透析医疗费用。于是谭教授又引进训练及操作较为简易之间歇性腹膜透析治疗,进而发明「肠胃道灌洗」治疗尿毒症,并将其临床研究成果发表于1978年及1979年之国际性「临床肾臟学」杂誌,因而成为开发中国家透析治疗发展史之一重要歷史里程;尔后谭教授又撰着「人工肾臟」一书,再度成为国内重要的透析教材。

民国70年7月,谭教授因嵴椎间盘凸出症申请煺休,此时本科之主治医师有黄东波医师(时任急诊部主任)﹑连荣达医师﹑钟孝民医师及杨允辅医师,总医师为杨五常医师;除黄东波医师接任第二任肾臟科主任外,连荣达医师于民国71年7月转任台中荣民总医院肾臟科科主任,钟孝民医师及杨允辅医师则在民国79年7月分别转任高雄荣民总医院肾臟科主任及急诊室主任。此后十至十五年,台北﹑台中及高雄叁家荣民总医院肾臟科再栽培训练了近百位肾臟科专科医师在国内各级层医疗院所服务,此可谓谭教授桃李满天下,奠定了荣民总医院肾臟科服务社会光荣之一页。

黄东波医师接任第二任肾臟科主任之十六年间,可谓为本科之茁壮期,黄主任以其卓越之领导能力,图思发展,在临床服务方面,于民国73年首先引进连续可活动性腹膜透析,嘉惠国内尿毒症病患,成为台湾慢性腹膜透析治疗的先趋,不仅解决了尿毒症病人接受间歇性腹膜透析之痛苦,更开启了科内腹膜透析之学术研究基础;此后更扩编血液透析室及医护人员之人力,主治医师员额也增加至七位,增强了本科临床服务与研究的能力。在学术研究方面,黄主任于民国70年率先赴美国威斯康辛州州立大学进修,回国后即积极拓展研究设备,培训人才,提携后进,先后成立本科之肾臟生理及分子生物研究实验室,奠定了日后本科肾臟学临床与基础研究的根基。由于黄主任的卓越行政长才,民国85年底被擢升为医务行政部主任,担任全民健康保险后医疗生态锐变下襄助院长实施医疗行政的改革。

民国86年1月,杨五常医师接任第叁任肾臟科主任,此时正值全民健保衝击医疗体系、医学教育唿吁教改,以及学术研究竞争日益剧烈之际,杨主任将秉持肾臟科过去所奠定的良好传统,整合科内同仁之专才,戮力发展下列目标:(1)临床服务方面,扩编及整合现有之中正及思源血液透析室与腹膜透析室,提高医疗行政效率,且寻求科际合作致力改善尿毒症病人血管通路与心臟血管疾患之长期问题,以改善医疗品质,并推动慢性肾衰竭进展之防治工作。(2)在临床教学方面,除革新传统之重点与新知教学内容外,将着重以问题为导向之病例个案讨论,训练医师独立思考及判断分析之能力。(3) 在研究方面,以过去临床及基础研究之根基,加强与国内外研究机构之学术交流及合作计划,进而提升科内之研究风气,加强学术研究在质与量之水準,期使台北荣总肾臟科以崭新的局面迎接二十一世纪的来临。

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