甲状腺手术后会发生甲减主要是由于手术过程中对甲状腺组织造成损伤或移除部分或全部甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少，引起甲减。但是并不是所有的甲状腺手术都会导致甲减的发生，这取决于手术的具体原因以及患者的个体差异。例如，对于良性结节引起的甲状腺肿大进行手术，则通常不会导致甲减；但对于恶性肿瘤如甲状腺癌所行的治疗性手术则有可能因甲状腺组织被完全摘除而引发性的甲减。因此，在考虑是否需要进行甲状腺手术时，应综合评估手术目的及风险，以减少术后甲减的风险。
甲状腺功能亢进症患者接受碘-131治疗后也可能会出现甲减。这是因为碘-131能够破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的产生。
在甲状腺疾病治疗过程中，需定期监测甲状腺功能指标，以早期发现和处理可能发生的甲减。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素替代疗法来预防或治疗甲减，并遵循医嘱调整剂量。
