甲减患者在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行治疗后，一般是可以减肥的。

甲减主要是因为甲状腺激素分泌不足引起的，此时会引起身体基础代谢率下降，进而影响到脂肪的分解与利用，使体内脂肪堆积，体重增加。而左甲状腺素钠片是一种外源性补充甲状腺激素的药物，能够纠正甲状腺功能异常，提高身体的基础代谢率，促进脂肪的分解与利用，有助于减轻体重。因此，在医生指导下用药可以达到减肥的目的。

除了上述原因外，肥胖症、高胰岛素血症等也可能导致体重增加。这些疾病需要通过不同的治疗方法来控制体重，具体情况需咨询专业医生。

对于甲减患者而言，保持良好的饮食习惯和适当的运动量也非常重要。建议避免食用高糖、高脂食物，多摄入富含碘的食物，如海带、紫菜，并定期监测甲状腺功能指标，以确保身体健康。