甲减T4高了是否需要减药取决于症状是否得到控制以及是否存在其他并发症。

甲减是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因导致的低甲状腺激素血症，进而出现代谢率降低的症状。该疾病在治疗期间如果发现T4水平偏高，此时并不建议盲目地自行减药，以免影响疾病的恢复。因为甲减患者的甲状腺功能通常低于正常值，而T4水平偏高则表明甲状腺激素合成增多，这可能是由于药物剂量过大引起的。因此，在医生指导下进行用药调整更为合适。

针对甲减患者T4升高的情况，若伴有体重增加或水肿，则可能需要减少甲状腺素替代剂量。因为体重增加和水肿是甲减常见的临床表现，通过调整药物剂量可以改善这些症状。

需要注意的是，对于甲减患者的T4水平异常，应避免自行调整药物剂量，应在医师的指导下进行，并定期监测甲状腺功能指标以确保其稳定。