甲减通常不需要手术治疗，但若出现巨球蛋白血症则可能需要考虑手术切除。

甲减主要是由自身免疫、药物副作用等原因引起的甲状腺功能低下，一般不涉及严重的结构异常，因此不必通过手术来纠正。而巨球蛋白血症多因遗传因素引起，会导致甲状腺组织增生、肿大，此时可通过手术切除病变组织。

如果患者存在结节性甲状腺肿或甲状腺肿瘤等疾病，并且经过评估后发现结节较大或者伴有压迫症状，则可能需要考虑手术治疗。

针对甲减的治疗需谨慎选择手术方式，应权衡利弊，避免不当操作导致的风险。同时，建议定期监测甲状腺功能指标变化，以便及时调整治疗方案。