怀孕前三个月甲减可以通过甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素类药物如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常从较低剂量开始，并逐步调整至合适水平。适用于孕期甲减患者以纠正甲状腺功能异常。需定期监测甲状腺功能指标以调整治剂剂量。

2.抗甲状腺药物

抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状。在妊娠期间用于治疗甲亢。需要密切监测患者的甲状腺功能和药物副作用。

3.碘-131内放射治疗

碘-131内放射治疗是一种非手术方法，利用碘-131衰变过程中释放的β射线破坏甲状腺组织。对于某些类型的甲状腺疾病，在特定情况下可考虑使用。

4.甲状腺切除术

甲状腺切除术是移除部分或全部甲状腺的外科手术，主要针对良性结节或恶性肿瘤。严重甲亢或巨大结节压迫气管时，可考虑行此手术。

孕期甲减应遵循医嘱，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠，有利于减少甲状腺刺激，减轻病情。