四个月宝宝包茎可以考虑局部清洁护理、抗生素治疗、中药外敷、包皮环切术、行为疗法等治疗方法。由于宝宝年龄较小，任何治疗措施都应在专业医生指导下进行。

1.局部清洁护理

局部清洁护理通过定期使用温和无刺激性肥皂和温水清洗宝宝的生殖器区域，保持干燥洁净，以减少细菌感染风险。此方法适用于轻度至中度包茎及无法自行处理的情况。需注意避免使用刺激性强的化学品，并确保动作轻柔以防损伤。

2.抗生素治疗

抗生素治疗通常采用口服或注射给药，旨在消灭引起感染的病原体，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。当包茎伴有感染时，医生会根据具体情况开具相应抗生素。在使用过程中要严格遵循医嘱，监测药物效果及副作用。

3.中药外敷

中药外敷利用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药材制成药膏或散剂直接贴敷于患处，可辅助缓解局部不适症状。对于部分不愿意接受手术治疗或存在手术禁忌证的患者，可尝试上述方法。但疗效有限且时间较长。

4.包皮环切术

包皮环切术是一种外科手术，在局部麻醉下切除过长的包皮组织，即龟头露出。如果包茎导致反复感染或其他并发症，应考虑行包皮环切术。术后需注意伤口护理及预防感染。

5.行为疗法

行为疗法涉及家庭成员教育患儿正确排尿姿势以及日常维护阴部卫生，以纠正错误习惯。此方法适合改善婴幼儿不良排尿习惯引起的包茎问题。实施过程中需要耐心引导并与家长密切合作。

无论选择哪种治疗方法，都应密切关注宝宝的身体反应，及时发现异常情况并就医处理。同时，建议家长们积极参加相关育儿知识的学习班，以便更好地了解并应对孩子的健康问题。