脾虚积食内热重的小孩可采取饮食调整、小儿推拿、健脾消食药物、清热化湿中药、针灸疗法等方法进行调理。

1.饮食调整

通过提供易于消化且营养丰富的食物来帮助改善脾胃功能，如小米粥、山药等。适用于食欲不振、消化不良等症状。

2.小儿推拿

选择特定穴位进行按摩以刺激脾胃功能，如板门穴、中脘穴等。

针对0-14岁儿童，可作为辅助手段用于缓解脾虚积食内热症状。

3.健脾消食药物

选用具有健脾和胃、促进消化吸收功效的中药材或其制品进行治疗，如党参、白术等。适用于脾胃虚弱所致食欲减退、腹胀便溏等征象。

4.清热化湿中药

采用性寒凉、能清除体内湿热邪气的草本植物为原料制成方剂，如黄连、栀子等。主治体内蕴结湿热所引发的一系列病痛，包括口舌生疮、小便短赤等。

5.针灸疗法

选取特定腧穴通过刺络放血的方式达到祛除实邪的目的，例如曲池、少商等。此法主要用于外感风邪、痰浊上犯引起的咽喉肿痛、咳嗽痰多等情况。

在中医师指导下实施上述方案。若发现症状无明显改善或加重，应立即就医以免延误病情。