小孩发热脚凉可能是感染性休克、脱水热、中枢性发热、维生素D缺乏性手足搐搦症、小儿夏季热等疾病的表现，这些疾病可能引起不同的症状和体征。鉴于这些疾病可能具有严重的健康风险，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.感染性休克

感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程异常激活，引起组织器官灌注不足和细胞损伤。感染性休克通常需要紧急液体复苏以恢复血流动力学稳定，如快速补液、血管活性药物等。

2.脱水热

脱水热是指在高温环境下长时间活动导致大量出汗而引起的水分丢失过多，使体温调节功能受损，进而出现发热现象。此时为了保持体温正常水平，身体会收缩皮肤表面的小动脉，减少散热面积，从而降低散热速度，导致体温上升。针对这种情况可以采取物理降温的方式进行缓解，比如用毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富的地方，有助于促进散热。

3.中枢性发热

中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢紊乱或者调定点上移所致，当外界温度低于调定点时，人体为维持恒定体温，产热增多，散热减少，因此会出现发热的情况。中枢性发热一般不建议使用退热贴进行治疗，以免影响疾病的诊断和治疗效果。

4.维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症主要是因为体内钙磷代谢障碍，导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐发作。对于此病症患者，可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。

5.小儿夏季热

小儿夏季热多发生在暑季，由于天气炎热，机体通过出汗散热增加，导致水分丢失过多，引起电解质失衡和代谢紊乱，进一步引发一系列临床表现。轻度脱水者可通过调整饮食结构补充水分，严重者需及时就医输液治疗。

针对小孩发热脚凉的症状，在排除感染性休克后，家长应注意孩子的营养均衡，避免过度劳累，同时监测孩子的体温变化，必要时带孩子到医院做血常规、尿常规、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。