留置导尿管拔出后小便刺痛可能是由于尿道损伤或感染引起的。

尿道损伤导致尿道黏膜受到刺激或损伤，引起小便时的刺痛感；感染则是因为细菌侵入尿道，导致尿道发炎，进而引发疼痛。这两种情况都与导尿管的插入或拔出相关，因此会出现上述症状。

此外，如果患者存在尿路梗阻、结石等问题，在拔除导尿管后也可能出现排尿刺痛的现象。因为这些疾病本身会导致尿路不畅或者炎症反应，即使没有导尿管的影响也会有排尿不适的症状。

在留置导尿管期间，应保持尿道口清洁干燥，并按医嘱定期更换导尿管，以减少感染风险。同时，若发现小便刺痛持续不缓解，应及时复诊评估是否需要进一步治疗。