没有外伤导致的肝腹水主要是由肝脏疾病引起的。

没有外伤的肝腹水通常与肝脏疾病相关，如肝硬化、肝癌等，这些疾病可导致肝脏结构改变和功能障碍，进而引发腹水。

没有外伤的肝腹水还可能与其他因素有关，比如长期饮酒导致的酒精性肝病或药物引起的肝毒性。

在排除了外伤后，若患者出现肝腹水的症状，应尽快就医以确定病因，并接受适当治疗。