肝硬化患者由于门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,引起便血。
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化,影响了肝窦和肝小叶间的血液循环,使血液回流受阻,进而形成侧支循环。其中食管胃底静脉曲张是主要的侧支循环之一,当这些静脉受到损伤或压力增加时,容易破裂出血,表现为便血。肝硬化的典型症状包括乏力、腹水、脾肿大等,部分患者还可能出现皮肤黄染、尿黄等症状。而便血则可能伴随呕血、黑便、贫血等症状。
针对肝硬化患者的诊断通常需要进行超声检查以评估肝脏结构和血管情况;还可通过内镜下曲张静脉套扎术直视观察食道和胃黏膜上的静脉曲张情况。此外,医生可能会建议进行凝血功能检测以及血常规检查来评估患者的凝血状态和贫血程度。对于肝硬化引起的便血,首先应考虑的是止血措施,如内镜下曲张静脉硬化剂注射或硬化剂联合金属夹套扎。其次,在止血后,还需要积极预防再出血,可以使用β受体阻滞剂如普萘洛尔进行心率控制,减少门脉高压。
肝硬化患者日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,同时定期复查,监测病情变化。