高血压性心脏病通常会引起心脏的变化，包括心肌肥厚、心腔扩大等。

这是因为长期的高血压会使得心脏在收缩期需要更大的力量来对抗阻力，从而导致心肌细胞增生和心室壁增厚；同时，为了适应更高的血压，心脏也会出现心腔扩大的现象。这些病理生理变化最终会导致心脏功能受损，引发一系列心血管疾病。因此，当发现有高血压病史且伴有心脏症状时，应尽快就医以便早期诊断和治疗。

如果患者存在冠状动脉粥样硬化，则可能引起心肌缺血、缺氧，进而导致心肌代谢障碍、水肿、纤维化，甚至坏死而发展为缺血性心脏病。

对于高血压性心脏病患者，建议定期监测血压，合理饮食，避免高盐摄入，并积极控制体重，以减轻心脏负担，预防并发症的发生。