头顶按压疼并伴随掉发可能因压力性脱发、脂溢性脱发、头癣、毛囊炎、头皮湿疹等病因引起。这些情况都可能导致头皮不适和脱发，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性脱发
压力性脱发是由于长期的精神紧张、焦虑等心理因素导致自主神经功能紊乱，使毛发生长周期缩短，从而引起脱发的现象。患者可以遵医嘱使用米诺地尔酊进行治疗，能够促进毛发生长。
2.脂溢性脱发
脂溢性脱发通常是因为遗传因素导致皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊，进而影响毛发正常生长。患者常表现为头顶和前额部位头发逐渐稀疏，伴有油腻感。患者可遵照医生指示口服非那雄胺片改善病情，此药能减少体内的二氢睾酮对毛囊细胞的作用，延缓脱发进程。
3.头癣
头癣是由真菌感染头皮和头发所引起的炎症性疾病，可通过直接接触传播，典型症状包括脱发斑块、鳞屑和瘙痒。患者可在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏进行局部抗真菌治疗。
4.毛囊炎
毛囊炎多由细菌感染引起，不恰当的头皮护理可能导致毛囊受损，出现红肿、疼痛和脓疱等症状。患者可听从医生建议涂抹克林霉素磷酸酯凝胶来减轻炎症反应。
5.头皮湿疹
头皮湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，可能由环境刺激、食物过敏或其他潜在健康问题引起，导致头皮出现红斑、水疱和剧烈瘙痒。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。
针对头顶按压痛伴随脱发的情况，建议定期进行头皮检查以及血液学检查，以排除潜在的健康问题。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，有助于改善头皮状况。
