牙齿脱落一小块且伴有黑色病变需要立即就医。

牙齿脱落可能是由于外伤、龋齿等原因导致的牙体组织缺损；而黑色病变则表明存在龋坏或牙髓炎等情况。这些都可能引发进一步的感染或疼痛，因此需紧急诊治以防止病情恶化。在未明确诊断前，应避免咀嚼硬物以防加重损伤，并保持良好的口腔卫生习惯。

如果患者没有感到疼痛或其他不适症状，可能是因为牙齿磨损引起的。这通常是一种自然的老化过程，不需要特殊治疗，但建议定期检查以确保口腔健康。

日常生活中要注意口腔卫生，饭后漱口刷牙，减少甜食摄入，同时注意避免咬过硬的食物，以免造成牙齿损伤。