小孩胸前有白斑可能是儿童白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、无色素痣等疾病的表现，这些疾病可能有不同的病因和治疗方法。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.儿童白癜风
儿童白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，由于机体自身免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致这些区域失去产生色素的能力，从而形成白斑。儿童可在医生指导下通过外用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。必要时可遵医嘱口服免疫调节剂，如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。
2.白色糠疹
白色糠疹通常是因为日晒、维生素缺乏等原因引起皮肤炎症反应，导致局部皮肤出现暂时性的色素减退斑块。患者可以适当补充维生素B族和锌元素，同时注意防晒，以促进病情恢复。
3.贫血痣
贫血痣是先天性非遗传性色素减退斑，由于机体局部血管的功能障碍，影响了黑色素的合成和分布，使该处皮肤颜色变浅。贫血痣一般不需要特殊治疗，对于面积较大且影响美观者，可通过自体表皮移植手术等方式改善。
4.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，当马拉色菌侵犯汗腺导管并大量繁殖时，会导致局部皮肤出现炎症反应，进而表现为点状或片状白斑。患者可以在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，例如酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等。
5.无色素痣
无色素痣是一种先天性色素缺失疾病，其发生可能与胚胎发育过程中黑素细胞迁移有关，导致局部皮肤缺少色素沉着。无色素痣通常无需治疗，若患者觉得影响外观，可以通过遮盖剂、纹身或植发术等方法进行处理。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期监测任何新出现或变化的皮肤状况，并及时就医评估。适当的实验室检测包括全血计数、尿液分析以及必要的皮肤切片检查。
