肾积水严重程度不同，对肾功能的影响也有所不同，因此引发尿毒症的可能性因人而异。

轻度肾积水可能不会对肾功能造成显著影响，此时肾脏仍能有效地过滤血液中的废物和多余水分，防止其积累成尿毒症。但是重度肾积水会导致尿液流通受阻，尿液滞留于肾脏中，随着时间的推移，可能会导致肾实质受损，进而影响肾功能，最终可能导致尿毒症的发生。

如果患者存在双侧肾积水且伴有高血压，则发展为尿毒症的风险较高。因为双侧肾积水意味着两侧肾脏都受到了影响，无法正常发挥其功能，从而增加了肾脏负担，进一步损害了肾功能。

在临床上，对于肾积水的治疗需遵循早发现、早诊断、早干预的原则，避免病情进展到尿毒症阶段。同时，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。