脖子上长癣可能是由真菌感染、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、湿疹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部繁殖并产生代谢产物，导致炎症反应和组织损伤，从而出现典型症状。

患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的发生可能与遗传、内分泌失调、神经精神因素有关。这些因素会导致皮脂腺分泌过多油脂，形成角化过度和炎症反应，进而引起皮肤表面异常增生和鳞屑。患者可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏进行治疗，如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素相互作用。患者可以到正规医院通过紫外线疗法来改善病情。

4.接触性皮炎

接触性皮炎通常由过敏原刺激皮肤引起，当皮肤直接接触到花粉、动物毛发或其他过敏源时，机体释放组胺和其他化学物质作为防御机制，导致红斑、瘙痒等症状。患者需要及时远离已知过敏原，并在医生指导下口服抗组胺药物缓解不适，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

5.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与遗传、自身免疫、环境变化等因素有关。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。

针对脖子上的癣状病变，建议患者定期进行皮肤镜检查以评估病情进展，同时注意保持患处干燥清洁，避免使用可能导致过敏的化妆品或护肤品。