月经持续一个月不干净可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.激素失调

激素失调可能导致子宫内膜生长和脱落异常，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，进而影响正常的生理周期，导致经期延长。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠以及甲硝唑等。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，从而影响子宫收缩功能，导致经血排出受阻而出现经期延长的情况。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大且伴有明显症状，则需考虑手术切除。

4.子宫内膜增生

子宫内膜增生是一种非癌性疾病，由于体内雌激素水平过高，刺激子宫内膜过度增长所致，此时会引起月经量增多和经期延长的现象。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等孕激素类药物来对抗雌激素，改善不适症状。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会受到激素的影响发生周期性的变化，但并不像正常子宫内膜那样周期性坏死、脱落，因此会导致月经周期异常。患者可在专业医生的操作下行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜去除术等手术方式来缓解病情。

针对月经持续一个月不干净的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、内分泌检查等，以确定具体的诊断并接受适当的治疗。