痰里面有血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺结核

当结核分枝杆菌感染引起肺部炎症时，会导致微血管破裂出血，从而出现痰中带血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.支气管扩张症

支气管壁破坏导致支气管变形和狭窄，容易引起反复感染和出血，表现为咳嗽伴痰中带血。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松等药物进行治疗。

3.肺炎

由于炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能会导致毛细血管破裂，引起痰中带血的现象发生。患者可以在医生指导下服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物缓解不适症状。

4.肺栓塞

血液凝固异常或下肢深静脉血栓形成可能导致肺动脉栓塞，引起急性胸痛、呼吸困难等症状，严重者可伴有咯血。溶栓治疗是抢救肺栓塞的重要手段之一，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行治疗。

5.肺癌

肿瘤细胞侵犯肺组织中的小血管，会引起不同程度的咯血，伴随体重下降、食欲减退等症状。手术切除是肺癌的主要治疗方法，对于早期无远处转移的患者有较好的效果，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。

针对痰中有血的情况，建议尽快就医以确定病因并接受适当治疗。除上述提及的原因外，还应考虑胃食管反流病、慢性支气管炎等其他可能因素。患者可以定期进行胸部X光、CT扫描以及便常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。