蛀牙可能会疼也可能不会疼，取决于病变的程度以及是否引起了牙髓炎。

蛀牙初期，病变仅局限于牙釉质层内，此时没有刺激牙神经，一般不伴有疼痛症状。随着病情的发展，细菌进一步侵犯至牙本质层，可能导致牙髓受到刺激而引发疼痛。对于已经出现疼痛症状的蛀牙患者，需要及时进行牙体治疗以减轻疼痛，并防止病情进一步恶化。

如果龋洞比较深或者有食物嵌塞，可能会因为机械性压迫或炎症导致疼痛。此外，如果龋坏组织接近牙髓腔但尚未穿通，细菌产生的毒素也可能会通过牙本质进入牙髓引起炎症反应和疼痛。

蛀牙是一种常见的口腔疾病，早期诊断和治疗是关键。定期进行口腔检查，注意口腔卫生，避免过冷、过热刺激，可有效预防和减少疼痛的发生。