萎缩性胃炎患者出现大便出血可能与胃黏膜损伤、胃溃疡、胃癌、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病有关。这些疾病可能导致胃黏膜出血，进而引起大便出血。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胃黏膜损伤

胃黏膜损伤导致毛细血管破裂，引起出血。

患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.胃溃疡

胃溃疡是指胃壁上出现的炎症和破坏区域，当溃疡侵蚀至血管时会导致出血。针对胃溃疡引起的出血，医生可能会开具质子泵抑制剂如埃索美拉唑、兰索拉唑来减少胃酸分泌，保护溃疡面。

3.胃癌

胃癌是恶性肿瘤，当癌症侵犯到周围组织或器官时，可能导致局部出血。对于胃癌引起的出血，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃癌治疗术。

4.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种血液系统疾病，由于血小板数量减少导致止血功能受损，在轻微外伤后容易发生出血。治疗此病通常需要使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，以提高血小板计数并控制出血。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍指机体凝血过程异常，导致血液无法正常凝固而易出血。纠正凝血功能异常可能需通过维生素K依赖因子缺乏者输注新鲜冷冻血浆或凝血因子Ⅷ制剂等方法实现。

建议定期复查胃镜以及结肠镜检查，监测病情变化。必要时可进行血常规、粪便常规加潜血试验、血生化等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。