主动脉夹层通常表现为胸痛、背痛、高血压、呼吸困难、上腹部疼痛等症状,如果出现这些症状,应立即就医。
1.胸痛
主动脉夹层通常由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成血肿,使压力增加并压迫周围组织。当压迫到胸部神经时,就会引发胸痛。胸痛可能位于胸前区,有时可放射至肩部、背部等区域。
2.背痛
主动脉夹层会引起剧烈的背痛,因为病变累及了后方的脊柱旁动脉系统,导致局部缺血和炎症反应。这种背痛通常呈刀割样或撕裂样,集中在胸腰椎交界处。
3.高血压
主动脉夹层会导致血压急剧上升,以应对血管壁的压力差。高血压通常表现在上肢测量值高于正常范围,且难以通过休息降低。
4.呼吸困难
主动脉夹层患者若病情严重,会因心脏泵血受阻而影响肺部血液循环,从而出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随胸闷、气促等症状,在活动后加重。
5.上腹部疼痛
如果夹层累及降主动脉根部,可能会牵拉胃左动脉及其分支,进而引起上腹部疼痛。腹痛可能位于上腹部中央,可能伴有恶心、呕吐等症状。
针对主动脉夹层的相关症状,建议进行超声心动图、CT-增强扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用β-受体拮抗剂如美托洛尔缓释片来控制心率和血压,重症者需及时手术干预。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测症状变化,以便早期发现和处理并发症。