糖尿病合并妊娠胎儿的危害包括巨大胎儿、羊水过多、胎儿窘迫、代谢紊乱以及新生儿低血糖。
1.巨大胎儿
由于孕妇高血糖状态导致胎儿胰岛素受体敏感性降低,进而促进蛋白质和脂肪合成增加,形成“宫内过度生长”。巨大胎儿可能导致难产、肩难产等分娩并发症,增加母婴风险。
2.羊水过多
若孕期患有糖尿病且未能得到良好控制,会导致胎盘功能异常,引起胎膜早破,从而引发羊水过多。
羊水过多会压迫腹腔脏器,引起胸闷气促、不能平卧等症状,严重时可出现呼吸困难甚至窒息。
3.胎儿窘迫
如果孕妇存在未控制好的高血糖,会引起胎儿血液中葡萄糖含量增高,造成脱水及电解质失衡,影响胎儿血液循环,导致缺氧和酸中毒。胎儿窘迫可能使胎儿心跳加快或减慢,甚至停止跳动,威胁生命安全。
4.代谢紊乱
母体高血糖水平通过胎盘向胎儿传递,导致胎儿胰岛细胞增生,但并不具备足够的胰岛β细胞功能,无法有效调节自身血糖水平,发生暂时性的高胰岛血症,即表现为一过性的高血糖状态。上述情况可能会对胎儿的大脑发育产生不利影响,如神经元损伤、认知障碍等。
5.新生儿低血糖
高血糖状态下的母亲所分泌的胰岛素量相对不足,而胎儿长期处于高胰岛素环境,出生后胰岛功能尚未建立,无法及时应对下降的血糖水平,易发生低血糖。新生儿低血糖可能引起神经系统损害,包括痉挛、昏迷甚至死亡。
孕期糖尿病患者应定期监测血糖,以减少妊娠期并发症的发生。必要时,医生会根据具体情况考虑使用胰岛素治疗来控制血糖水平,确保母婴健康。