肩袖损伤是否需要手术取决于损伤程度及对日常活动的影响。

轻度至中度的肩袖损伤可能导致轻微不适，一般可以通过保守治疗缓解，如物理疗法和口服药物治疗。

重度肩袖损伤可能会引起剧烈疼痛，并且严重影响肩关节的功能，此时需要通过手术来修复受损的肩袖组织。在做出手术决定时，应综合考虑患者的症状严重性、影像学表现以及功能受限程度等因素。

对于严重的肩袖损伤，如果患者出现持续剧烈疼痛或肩关节功能障碍，可能需要手术干预以恢复肩部结构和功能。

在处理肩袖损伤时，应注意避免过度使用受影响的肩部，以免加重损伤。同时，定期复查随访是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。