良性肺肿瘤和恶性肿瘤的区别在于症状表现、病程进展速度、治疗反应、预后情况以及肺部阴影形态。

1.症状表现

良性肺肿瘤通常表现为持续性咳嗽、咳痰、气促等症状，而恶性肿瘤则可能伴随体重下降、发热等全身症状。

2.病程进展速度

良性肺肿瘤生长缓慢，病程较长；而恶性肿瘤发展迅速，病程较短。

3.治疗反应

由于良性肺肿瘤对化疗不敏感，因此不会出现明显的化疗副作用。而恶性肿瘤对化疗比较敏感，在进行化疗时可能会出现恶心呕吐、脱发等不适症状。

4.预后情况

良性肺肿瘤经过及时有效的手术切除，一般可以治愈，并且不易复发。而恶性肿瘤即使通过综合治疗，也难以达到完全治愈的效果，并且容易发生转移。

5.肺部阴影形态

良性肺肿瘤的阴影边缘清晰、光滑，与周围组织分界清楚；而恶性肿瘤的阴影边缘模糊不清，常有毛刺状突起。

针对肺部肿瘤的诊断和鉴别需要综合考虑多种因素，建议定期复查胸部CT以监测病情变化。