神经衰弱引起的心烦失眠可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、氯硝西泮等药物进行治疗。由于神经衰弱症状复杂，建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的心烦、焦虑和失眠。该药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且需遵医嘱定期评估疗效和副作用。

2.阿立哌唑

阿立哌唑可考虑用于改善神经衰弱患者出现的阳性症状如幻觉、妄想等。本品为一种新型非典型抗精神病药物，具有较强的D4受体拮抗作用，能够有效地控制精神分裂症患者的阳性症状。闭角型青光眼及心动过速的患者应慎用此药。使用时应注意可能出现的体重变化。

3.奥氮平

奥氮平可用于缓解神经衰弱引发的心慌、紧张感以及睡眠障碍。其通过阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体、5-羟色胺2受体等多种受体而产生多种效应。服用后可能会引起嗜睡、乏力等不良反应，因此驾驶或进行危险机械操作者需谨慎。

4.利培酮

利培酮也属于抗精神病类药物，对于神经衰弱导致的情绪高涨、思维紊乱等症状有较好的效果。本品是一种强效的D2受体拮抗剂，对5-HT2A受体也有一定的拮抗作用。常见的副作用包括口干、便秘、恶心等，长期使用需警惕可能诱发运动障碍的风险。

5.氯硝西泮

氯硝西泮可以辅助治疗神经衰弱引起的入睡困难、易醒早醒等情况。本品为苯二氮卓类镇静催眠药，能增强脑干网状结构上行激活系统的功能，具有良好的抗焦虑作用。肝肾功能不全者应减量应用。服药期间不宜从事高空作业、驾驶车辆及操纵机器。

针对神经衰弱伴心烦失眠的情况，患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。同时，保持规律的生活作息，适当进行放松训练，有助于改善症状。