骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和出血倾向,这些症状可能提示需要就医。
1.骨痛
骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激成骨细胞产生破骨细胞激活因子,导致骨质破坏和溶解,进而引发疼痛。骨髓瘤患者的病变通常发生在扁骨,如肋骨、脊椎骨等,这些部位的骨骼结构较为复杂,发生病变时容易引起剧烈的疼痛。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖迅速,大量消耗造血原料,影响红系祖细胞增殖分化,导致贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降,组织缺氧,从而引发一系列临床表现,如乏力、头晕、心悸等。
3.肾功能损害
骨髓瘤患者体内异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白,这种免疫球蛋白不能被机体正常利用,会在肾脏中沉积,形成淀粉样物质,进而损伤肾小管和肾间质。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状,严重时可引起急性肾衰竭。
4.高钙血症
当骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子作用于破骨细胞时,会促进其分解骨质,释放出钙离子进入血液循环,导致血清钙浓度升高。高钙血症会引起口干舌燥、多饮多尿、恶心呕吐等症状,长期高钙血症还可能引起肾结石、肾功能衰竭等问题。
5.出血倾向
骨髓瘤患者凝血功能障碍主要是因为骨髓腔内压力增高压迫骨髓腔内的血管,使血管壁受损而引起的。出血倾向表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,严重者可有鼻衄、齿龈渗血、消化道出血等。
针对骨髓瘤的症状,可以进行血液学检查、尿液分析以及X线检查来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应避免过度劳累,保持良好的营养状态,同时注意预防感染,以免加重病情。