下颌骨按着疼可能是下颌关节炎、牙周炎、颞下颌关节紊乱综合征、颌面部外伤、感染性心内膜炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下颌关节炎

下颌关节炎是由于长期咀嚼硬物、不良咬合习惯等因素导致的关节软骨损伤和退行性变，引起关节炎症反应。患者会出现下颌疼痛、关节功能障碍等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症。

2.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，可导致牙龈红肿、出血和牙齿松动。当炎症波及到下颌骨时，就会出现按压痛的情况。抗生素治疗是常用的治疗方法，例如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物进行治疗。

3.颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节及其相关结构的紊乱所引起的一系列症状群。如果未及时治疗，可能会导致关节韧带松弛、关节盘移位等问题，从而引起下颌疼痛。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和颌垫佩戴，以减轻肌肉紧张和关节压力。

4.颌面部外伤

颌面部受到撞击、摔伤等外力作用会引起软组织损伤、骨折等情况，可能导致局部充血水肿，从而产生疼痛感。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷来减少肿胀和疼痛；对于严重的骨折，则需要手术治疗，如切开复位术。

5.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜感染性疾病，累及心脏瓣膜，会导致发热、心脏杂音、头痛、疲劳等症状，严重者可出现皮肤黏膜瘀点、肢体坏疽等现象。确诊后通常需遵医嘱采用青霉素类抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。

建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，避免过度使用一侧咀嚼肌，以免加重下颌不适。必要时，可以进行影像学检查，如X光检查或MRI扫描，以评估下颌骨状况。