49岁子宫内膜厚4mm不正常。
49岁子宫内膜厚度4mm低于正常值，因为此时女性处于绝经过渡期，体内雌激素水平逐渐降低，子宫内膜会随着月经周期发生变化，通常在月经前为10-12mm，月经后为4-5mm，因此该数值偏低可能是由于雌激素缺乏引起的。这种情况可能会导致月经紊乱、阴道干涩等症状，建议及时就医进行详细检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
49岁子宫内膜厚4mm还可能与内分泌失调有关，但也不排除是子宫内膜炎或子宫肌瘤等疾病所致。针对上述原因，需要进一步完善相关检查以确定具体病因，并采取相应措施处理。
子宫内膜的厚度受多种因素影响，在49岁时出现异常增厚需警惕恶变风险，建议定期监测并注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力。
