中药灌肠一般不会导致色素沉着。

中药灌肠时使用的药物多为外用药，且经过肠道吸收量较少，因此发生色素沉着的概率较低。

如果患者皮肤较为敏感或存在光敏性皮肤病史，则可能因个体差异引起色素沉着。

此外，若在治疗过程中使用了含有激素成分的药膏，并未按医嘱严格控制用药时间与剂量，也有可能会导致局部出现色素沉着的现象。

实施中药灌肠前后应保持肛门部位清洁干燥，避免感染风险。同时注意观察是否有过敏反应或其他不适症状出现。