生殖上长小疙瘩并伴有瘙痒，可能是尖锐湿疣、毛囊炎、接触性皮炎、阴虱病或龟头包皮炎等疾病的表现。这些疾病都与不同的病因有关，治疗方法也各不相同，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜传播，导致外生殖器、肛门等部位出现菜花状、鸡冠状的小肉芽肿。患者可在医生指导下局部使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。
对于巨大疣体或者复发性病变者，可考虑激光去除。
2.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，不洁卫生可能导致毛囊堵塞和炎症反应，从而形成红色丘疹伴有瘙痒感。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药膏局部涂抹以减轻炎症。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触刺激物或过敏原后发生的炎症反应，当患者对某些物质产生过敏反应时，会引起红斑、水肿等症状。患者需要及时远离已知过敏源，并且可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解不适。
4.阴虱病
阴虱病主要是由于阴虱叮咬附近皮肤而引起的一种寄生虫病，阴虱可通过性接触传播，在附着于人体时吸血并分泌唾液，导致局部瘙痒。患者应剔除阴毛，并用热水和肥皂清洗患处，然后配合医生使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等药物进行止痒处理。
5.龟头包皮炎
龟头包皮炎多为细菌或真菌感染所致，这些微生物在局部繁殖会导致黏膜发红、肿胀以及疼痛。患者可到医院就诊，完善相关检查后，遵医嘱使用碘伏溶液、洗必泰消毒剂等进行消毒处理，同时需保持局部清洁干燥。
针对生殖器上的小疙瘩伴随瘙痒的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行组织病理学检查。日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免穿紧身裤，以免摩擦加重不适。
