来月经时肛门坠胀痛可能是激素水平变化引起的盆腔充血、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.激素水平变化引起的盆腔充血
雌激素和孕酮的变化导致生殖器部位血管扩张和组织水肿，引起盆腔充血。针对这种情况可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况。当这些细胞受到激素的影响而发生痉挛性收缩时，会引起肛门坠胀感。患者可遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮等药物以缓解不适症状。
3.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，致病菌过度繁殖刺激局部黏膜所致。炎症因子可能会随着血液循环扩散至其他器官，从而诱发肛门坠胀的现象。此时需要及时就医，在专业医师指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
4.宫颈炎
宫颈炎是宫颈感染细菌或其他微生物引起的炎症反应，可能导致周围组织肿胀和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
5.盆腔炎
盆腔炎由多种细菌感染引起，会导致盆腔内脏器出现炎症反应，包括输卵管、卵巢和子宫旁组织。炎症可能向四周蔓延，引起肛门坠胀的感觉。针对此病症，患者应遵从医生意见口服阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
建议关注身体变化，定期进行妇科检查以及超声波检查，以便早期发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，避免过度疲劳和压力，保持良好的生活习惯也有助于减少不适症状的发生。
