新生儿吐咖啡色的东西可能是胃食管反流、新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、新生儿败血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。
当胃酸和食物残渣逆流到咽喉部时，会对局部黏膜造成刺激，导致出现恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
新生儿坏死性小肠结肠炎是由多种因素导致的小肠和结肠炎症、出血甚至穿孔的一种消化系统疾病。炎症反应会导致肠道黏膜受损，严重时会引起出血，血液随着呕吐物排出后呈咖啡样颜色。轻至中度患儿可考虑禁食，重度患儿需静脉营养支持治疗，以减轻肠道负担，促进恢复。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胎儿时期肝内胆管发育异常所致的肝内外胆道闭锁，此时胆汁无法进入肠道，导致胆红素水平升高，出现黄疸。若未及时处理，胆红素会通过肠壁渗入血液循环，随呕吐物一起排出体外，表现为咖啡色物质。对于先天性胆道闭锁的患者，可以采取葛西手术的方式来进行治疗，从而达到治愈的目的。
4.新生儿溶血病
新生儿溶血病主要是母婴血型不合导致的同族免疫性溶血，使红细胞破坏过多，间接胆红素增高，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现皮肤巩膜黄染，尿液呈浓茶色，大便呈灰白色陶土样，伴随有呕吐咖啡色物质的现象发生。新生儿溶血病通常需要光疗来降低胆红素水平，重症病例可能需要换血治疗。
5.新生儿败血症
新生儿败血症由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而造成的全身性感染，这些细菌产生的毒素可能会对胃肠道黏膜造成一定的损伤，进而导致其出现呕血的情况。抗生素治疗是新生儿败血症的主要治疗方法，医生会根据细菌培养和药物敏感试验结果选用适当的抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议密切监测孩子的病情变化，定期复查相关检查项目，例如血常规、超声心动图等。同时注意观察孩子是否有其他不适症状，如呼吸困难、喂养困难等，并遵循医嘱进行治疗和护理。
