腺肌瘤大小不是决定是否切除子宫的因素，应综合考虑患者的年龄、症状及生育需求。
腺肌瘤大小与子宫功能减退速度有关，但并非影响因素。年轻患者有较好的生育潜力，此时保留子宫更有利；而对于围绝经期或已绝经者，子宫切除可减轻疼痛等症状，并预防恶变风险。
若腺肌瘤导致严重痛经、月经量增多且药物治疗无效时，也可以考虑切除子宫。此外，如果腺肌瘤伴有不孕症或者反复流产等问题，也建议考虑手术治疗。
子宫腺肌瘤是一种激素依赖性疾病，因此在绝经后会逐渐萎缩。建议患者定期复查以监测病情变化，必要时可在医生指导下使用孕三烯酮等药物缓解症状。
