妊娠期合并肺结核的治疗需要医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物。由于孕期使用这些药物可能影响胎儿,因此建议在专业医生的指导下进行用药,并密切监测病情和胎儿健康。
1.异烟肼
异烟肼适用于耐药性肺结核的治疗。该药物具有杀菌和抑菌的作用。
肝功能不全者应慎用此药,使用时需定期监测肝功能。
2.利福平
利福平可用于多种类型的结核病以及由敏感细菌所致的其他感染性疾病。本品为半合成广谱杀菌抗结核药,对结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌均有高度抗菌活性。服用利福平期间不得饮酒,否则可能引起双硫仑样反应。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺用于初治及复治各型肺结核。本品可渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内,转化为有杀菌作用的酸化产物,从而杀灭细胞内的结核菌。肾功能减退患者需调整剂量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇主要用于结核分枝杆菌引起的结核病的治疗。本品主要通过抑制结核分枝杆菌的脱氧核糖核酸合成而起到杀菌作用。接受乙胺丁醇治疗的患者应至少每年检查一次视力、视野和色觉。
5.链霉素
链霉素也属于抗结核药物,可以单独应用,也可与其他抗结核药合用。本品能特异地与细菌体内的核糖体相结合,促进停顿于S期的细菌蛋白质合成,从而起到抗菌效果。使用前需进行过敏试验,密切观察耳毒性及肾毒性的出现。
妊娠期合并肺结核需要谨慎使用任何药物,以减少对胎儿的影响。除上述药物外,建议孕妇在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物预防继发感染。