经常腰疼、坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱、腰椎滑脱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根,导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;若保守治疗无效,则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅,从而引起腰肌劳损。典型表现为持续性腰背部酸痛,休息时减轻,劳累时加重。针对腰肌劳损,可采取按摩、针灸等方式缓解症状,严重者需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压而出现腰痛和坐骨神经痛的症状。对于腰椎管狭窄的患者,可以考虑通过开放手术的方式扩大椎管以减小对神经的压迫。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部骨骼之间的关系发生改变,导致周围软组织受到牵拉或损伤,进而引发腰痛和坐骨神经痛。针对这种情况,可以通过热敷、烤电等方式促进局部血液循环,也可以遵照医生的意见口服双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移,使上一节腰椎向前方或侧方移位,此时会对周围的神经产生刺激和压迫,引起腰痛和坐骨神经痛。对于存在腰椎滑脱的患者,建议尽早前往医院进行手术治疗,例如椎弓根螺钉内固定术、椎间植骨融合术等。
日常生活中应避免长时间久坐久站,适当运动有助于增强腰部力量,但要避免剧烈运动以免加重病情。此外,还应注意保暖,防止腰椎部位着凉。