小孩手臂上有白斑可能是儿童白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣等疾病的表现，这些疾病可能有不同的病因和治疗方法。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.儿童白癜风
儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。
这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而形成白斑。儿童可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行局部治疗，也可遵医嘱口服糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等进行全身治疗。
2.白色糠疹
白色糠疹又称单纯糠疹，其病因尚未完全明确，可能与日晒、维生素缺乏、寄生虫感染等因素有关。当皮肤受到刺激或营养不良时，角质层会出现轻度萎缩和炎症反应，表现为边缘模糊的圆形或椭圆形白斑。患者可适当补充富含维生素的食物，如猕猴桃、胡萝卜等，必要时也可以遵照医生的意见服用复合维生素B片、维生素E胶丸等药物来改善病情。
3.贫血痣
贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，多由遗传因素引起，但也有后天获得性因素参与其中。该病会导致局部皮肤血管减少或功能障碍，影响黑色素的合成和分布，形成固定不变的白斑。贫血痣一般无需特殊处理，若患者认为影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖白斑。
4.无色素痣
无色素痣通常是由胚胎期间黑素细胞未能从神经嵴向表皮正常移行所致，属于先天发育缺陷。无色素痣中的黑素细胞未受累，但由于解剖结构异常，导致局部缺乏色素沉着。无色素痣一般不需治疗，如果患者觉得影响形象，可以考虑通过微针、激光等方式进行治疗。
5.花斑癣
花斑癣主要由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的真菌感染，可通过接触传播。真菌在局部繁殖会产生色素改变，导致出现白斑或褐色斑点。患者可遵照医生的意见涂抹酮康唑洗剂、硫磺软膏等抗真菌药膏进行治疗。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期监测任何新出现或变化的皮肤状况，并及时就医评估。必要的实验室检查包括全血细胞计数、尿液分析以及特定情况下需要的皮肤切片检查。
