胃肠道出血可能导致大便呈黑色，但不一定伴随剧烈腹痛。

胃肠道出血时，血液进入消化系统，经过消化液的作用后，血红蛋白中的铁元素会成为正铁血红素，使大便呈现黑色。如果出血量较大或者出血部位靠近肛门，可能会引起排便时的肛门疼痛，但如果出血位置较高或出血量较少，可能不会立即引发剧烈腹痛。

若患者存在痔疮、肛裂等疾病，在受到炎症刺激下会导致局部黏膜破损，进而会引起出血现象，此时也会出现大便颜色变深的情况。这种情况通常还伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。

在诊断胃肠道出血原因前，应避免食用可能影响粪便颜色的食物，如铁质丰富的食物，以减少假阳性结果的可能性。