参苓白术散通常不会引起上火。

参苓白术散中所含有的中药成分大多性平或偏寒凉，如莲子肉、薏苡仁等，这些药物具有滋阴润燥的作用，因此不太可能导致上火。但需注意的是，如果患者本身体质属阳虚或脾胃虚弱，长期大剂量使用可能会产生不良反应，因此应在医生指导下进行用药。

参苓白术散中的某些成分，如茯苓、白术等，若摄入过量也可能导致出现上火症状，尤其是对于易上火体质的人群。

在服用参苓白术散时，应注意观察自身症状变化，避免因药物属性改变而引起的不适。同时，患者平时还要多喝水，适当运动，保持良好的生活习惯，有利于维护身体健康。