顽固性心力衰竭的关键治疗可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法进行。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解心脏负荷。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 主要用于急性肺水肿引起的心力衰竭，可迅速减轻水肿症状。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管，降低血压，改善心肌重构。代表药有卡托普利、依那普利等。 适用于慢性心力衰竭伴有高血压患者，能延缓病情进展。

3.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂能够减慢心率，降低血压，从而降低心脏的工作负荷。常用药物如美托洛尔、比索洛尔。 适合于控制快速心律失常引起的不适症状。

4.醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂可以对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，降低心脏负担。代表性药物为螺内酯和依普利酮。 对于存在明显液体潴留且对其他治疗效果不佳者有益。

5.心脏再同步化治疗

心脏再同步化治疗通过优化左右心室收缩顺序及时间关系，提高心脏效率。主要设备包括起搏器和信号发射器。 适用于因传导系统疾病导致的心力衰竭患者，旨在恢复心脏同步收缩功能。

在使用上述药物时需监测肾功能和电解质平衡，以防止利尿剂过度使用引起的电解质紊乱。对于顽固性心力衰竭患者，应考虑参加临床试验，探索新型治疗手段。