孕晚期胃大便发黑不成形可能是饮食不当、铁剂摄入过多、上消化道出血、感染性肠炎、缺血性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

如果孕妇在孕期存在饮食不当的情况，如食用了较多黑色食物或药物，可能导致大便颜色变深。这些物质被肠道吸收后，剩余的黑色素随粪便排出，导致大便呈黑色。针对此类情况，一般不需要特殊处理，可通过调整饮食结构改善，减少含铁量高的食物摄入，如动物肝脏、鸭血等。

2.铁剂摄入过多

若孕妇在孕期为了补充铁元素而大量服用铁剂，会导致铁在体内积聚形成高铁血红蛋白，使大便呈现黑色。高铁血红蛋白不能携带氧气，因此血液中的氧气供应不足，影响到红细胞的正常功能，使其寿命缩短并提前破裂，从而出现贫血的症状。对于这种情况，需要及时停用铁剂，并咨询医生是否需要进行补液治疗以纠正贫血。

3.上消化道出血

当发生上消化道出血时，血液经过胃酸作用变成黑色，随着大便排出，同时可能伴随有腹部不适、呕血等症状。由于胃黏膜受到损伤，可能会引起胃痛、恶心呕吐等症状。建议患者遵医嘱使用保护胃黏膜的药物进行治疗，如铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。

4.感染性肠炎

感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，可导致腹泻和腹痛。炎症刺激下，胃肠蠕动加快，进而会引起腹泻，此时由于血液渗出至肠腔内，经氧化后也会出现黑便的现象。针对这类情况，患者可在医生指导下口服蒙脱石散、复方黄连素片等止泻药进行治疗。

5.缺血性结肠炎

缺血性结肠炎是结肠供血不足所致的急性结肠缺血性疾病，典型表现为左下腹绞痛、腹泻、血样便，严重者可伴有发热、恶心、呕吐等症状。由于病变部位血管痉挛或者栓塞，导致局部血液循环障碍，进而引起结肠组织缺血坏死，此时会出现血便现象。患者应立即就医，在医生指导下通过手术的方式重建结肠血流，常用手术方式包括肠系膜上动脉血流改道术、肠系膜上动脉-腹主动脉转流术等。

建议关注大便常规、隐血试验以及血生化检查结果，以排除潜在的消化道出血。日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。