胸主动脉瘤患者有可能出现咳血的情况。

胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁局部扩张形成的病变，当其增大到一定程度后，会对周围组织产生压迫作用，包括肺部组织。这种压迫会导致肺泡通透性增加，从而引起微血管破裂，血液进入肺泡后经呼吸道排出形成咳血。因此，胸主动脉瘤患者在疾病发展过程中，特别是在瘤体增大或破裂时，可能会伴随咳血症状。

胸主动脉瘤患者可能出现急性心肌梗死、脑卒中等并发症，此时也可能会有咳血的症状发生。

对于胸主动脉瘤患者来说，定期体检以及监测血压水平至关重要。此外，患者应避免剧烈运动，以减少动脉瘤破裂的风险。