自发性气胸40%属于中度严重的情况，需要及时医疗干预。

自发性气胸是由于肺部病变引起肺组织与支气管相通，形成活瓣样阻塞，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时空气被封闭于胸膜腔内所形成。气胸占位体积达到40%时，会对肺部产生压迫，影响正常的通气功能，出现胸闷、气促等症状，如果不及时治疗，可能会导致呼吸衰竭甚至危及生命。因此，该情况比较严重，应尽快就医进行专业评估和治疗。

若患者无症状或仅有轻微症状，则可能不需要紧急处理，但需密切观察病情进展。

针对自发性气胸的治疗，关键是减少胸腔内的积气，恢复肺部的膨胀状态。在医生指导下，可采用氧疗以改善低氧血症，并预防并发症的发生。