抽烟老是咳嗽可能是慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道受到刺激，引起咳嗽。建议尽快戒烟并就医进行肺功能检查、胸部X线或CT扫描等以确定具体病因。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟导致的气道炎症和损伤，引起气道高反应性、痰液分泌增多等，从而出现持续性干咳。

这种炎症会导致气道狭窄和黏膜充血水肿。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张药物进行缓解。

2.咽炎

咽部粘膜受到烟草刺激后发生急性或慢性的炎症，表现为咽痒、咳嗽等症状。烟雾中的有害物质直接刺激咽部粘膜，导致局部免疫细胞浸润和炎症介质释放。患者可以遵照医生的意见服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减轻症状。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于气道高反应性和痉挛而引起反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。吸烟时产生的烟雾颗粒和化学物质会进一步刺激已经受损的气道，加重哮喘症状。针对支气管哮喘的治疗通常包括吸入性糖皮质激素如氟替卡松以及短效β-受体激动剂如沙丁胺醇。这些药物通过减少气道炎症和舒张痉挛来控制哮喘症状。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶位于上叶支气管附近时，会引起刺激性干咳。吸烟会使呼吸道产生大量痰液，刺激呼吸道，诱发咳嗽。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

5.肺癌

烟草中的致癌物质能够导致肺组织细胞DNA变异，增加患肺癌的风险。肺癌细胞生长过程中侵犯周围组织，可能导致持续性干咳。手术切除肿瘤是肺癌的主要治疗方法，对于早期发现并适合手术者效果较好，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。

建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时应避免二手烟和其他环境污染物暴露，以减少对呼吸道的进一步损害。