早上起来空腹胃疼可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性胃炎

慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适和疼痛。

当胃酸分泌过多时，会对胃黏膜产生刺激作用，引起胃痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.十二指肠溃疡

由于胃酸和胃蛋白酶侵袭超过十二指肠黏膜防御力所引起的损伤，进而诱发炎症反应和疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，胃酸分泌增多，此时若十二指肠存在溃疡，则会出现半夜胃痛的情况。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指消化系统功能出现障碍，但没有器质性病变的一种临床综合征，可表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。此类患者的胃肠动力异常，食物长时间滞留于肠道内，易被细菌分解产生气体，从而引起腹胀、腹痛的症状。患者可以遵照医生的建议口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善病情。

4.胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而发生的一种炎症性疾病，在炎症因子的作用下，胃黏膜会发生充血水肿甚至糜烂出血，严重者还会形成溃疡面。当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到受损的胃黏膜时，就会引起胃部疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂进行治疗。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，可能导致胃排空延迟，因此可能会出现早上起床后胃痛的现象。此外，幽门螺杆菌还可能通过破坏胃黏液屏障，增加胃酸对胃壁的腐蚀作用，加剧胃痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。具体用药需遵循医生指导。

针对早上空腹胃痛的情况，建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，同时注意饮食习惯的调整，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少辛辣、油腻食物的摄入。