霰粒肿不一定需要手术治疗。

霰粒肿多为良性病变，由于慢性炎症引起睑板腺管堵塞、分泌物潴留而形成。对于较小的霰粒肿，通过热敷、眼部按摩等非手术方法即可促进其吸收；若患者症状较重，则可考虑使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液进行抗炎治疗。对于较大的霰粒肿或者反复发作的病例，手术切除是有效的治疗方法之一。

因此，针对不同个体及病情特点，应由专业医生评估后决定是否需要手术干预。

如果霰粒肿继发感染或出现化脓现象，则需在医生指导下及时切开引流以控制感染。

在处理霰粒肿时，应注意保持眼部卫生，避免揉搓患处，并定期复查以便监测病情变化。