小孩晚上磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、咬合障碍、焦虑或压力、夜间肌肉痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫在体内活动时可能会引起消化系统不适，导致睡眠中出现磨牙现象。

针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑等。

2.维生素D缺乏

维生素D不足可能导致神经和肌肉功能紊乱，从而引起夜间磨牙。补充维生素D是常用的治疗方法，可通过食物摄取或口服维生素D制剂来实现。

3.咬合障碍

咬合障碍是指上下牙齿无法正常接触，这会导致咀嚼肌过度紧张，进而引发夜间磨牙。矫正牙齿可以改善咬合关系，减少磨牙的发生。例如使用固定矫治器或隐形矫治器进行治疗。

4.焦虑或压力

当孩子面临学习上的挑战或其他生活中的压力时，大脑皮层兴奋性增高，可能通过增加咀嚼肌的活动来缓解压力感，表现为磨牙。认知行为疗法可以帮助孩子识别并应对焦虑源，减轻磨牙的症状。例如，可以通过放松训练、正念练习等方式帮助孩子放松身心。

5.夜间肌肉痉挛

夜间肌肉痉挛是一种自发性的肌肉收缩，可能是由于睡眠中神经系统的异常活动引起的，导致肌肉持续收缩而产生磨牙声音。睡前进行适当的拉伸运动有助于预防夜间肌肉痉挛，比如做瑜伽或者静态伸展。

建议定期带孩子到医院进行口腔检查以及生长发育评估，以排除潜在的问题。必要时，医生还可能会推荐进行头颅X线检查、血清钙磷检测等进一步的诊断。